Препараты для стимуляции овуляции

Одним из самых известных препаратов, применяемых для стимуляции овуляции, является «Клостилбегит», который способствует усилению секреции гонадотропинов (ЛГ, ФСГ, пролактина). Если в течение нескольких курсов использование «Клостилбегита» не принесло результатов, овуляция отсутствует, рост фолликуков не наблюдается, нужно направить пациентку на дополнительное обследование и скорректировать способы лечения. В инструкции к лекарственному препарату также говориться, что его не рекомендуют использовать более 5-6 раз в жизни. Последствия слишком активного использования «Клостилбегита» могут быть весьма плачевными, и не исключено даже «раннее истощение яичников», то есть климакс. При таком диагнозе продолжение лечения бесплодия женщины ставится под сомнение, а иногда является попросту невозможным.

Препарат под названием «Меногон» является менопаузным гонадотропином, который содержит ФСГ и ЛГ. Средство оказывает гонадотропный и фолликулостимулирующий эффект, а также ведет к росту концентрации половых гормонов в плазме. Когда женщина принимает препарат, увеличивается концентрация эстрогенов в крови, происходит пролиферация эндометрия, активизируется рост яичников и созревание в них фолликулов, и, наконец, происходит стимуляция овуляции. 

Эстрогеноподобное действие оказывает препарат «Пурегон», который также помогает восполнить нехватку ФСГ, способствует развитию фолликулов, синтезу стероидов, побуждает множественные фолликулы к развитию в процессе искусственного оплодотворения. 
Когда нужно определиться с препаратом, используемым для стимуляции овуляции, не забывайте, что «Клостилбегит» оказывает пагубное воздействие на рост эндометрия. Если у женщины фиксируется изначально тонкий эндометрий в анамнезе (менее 8 мм), для стимуляции следует предпочесть иные лекарства.

Использование «Клостилбегита», как правило, начинается на 5-й день и прекращается на 9-й день в дозировке 1 таблетка (50 г) в сутки. Стимуляция гонадотропинами назначается со 2-го дня цикла и завершается примерно через 10 суток. Более точный курс определяется врачом, который следит за процессом стимуляции овуляции. Именно врач, анализируя каждый частный случай, принимает окончательное решение о сроках стимуляции. Основной фактор – состояние яичников и матки женщины. 

Обычно пациентку направляют на первое УЗИ после нескольких дней с начала стимуляции. В дальнейшем УЗИ нужно проходить каждые 2-3 дня, пока фолликулы не вырастут до 20-25 мм. Врач продолжает следить за состоянием матки и яичников, и, если есть изменения, может изменить сроки УЗИ. 
Далее пациентке делается укол ХГЧ, что не зависит от схемы стимуляции. Нужную дозировку определяет врач, и обычно она колеблется в пределах 500-10000 ЕД. Укол помогает «запустить» процесс овуляции и защищает от регрессии фолликулов, появления фолликулярных кист.

В среднем овуляция начинается спустя 24-36 часов после того, как был сделан укол ХГЧ. Ее должно подтвердить обследование УЗИ, а затем врач назначает усиленную «поддержку» желтого тела (яичников) – «Утрожестан» или прогестерон в другом виде.
Врач должен обозначить частоту и сроки половых актов при стимуляции овуляции. Если у мужчины хорошая спермограмма, это – каждый день или через день, начиная с того дня, когда был сделан укол ХГЧ и до момента, когда овуляция произошла (образование желтого тела).

Большинство врачей предлагают женщинам с проблемами при зачатии и вынашивании плода один из известных способов «лечения - «поддержание беременности», которое обычно проводится с использованием «Дюфастона». Нередко врачи выписывают таблетки без разбора и без оснований, не проводя «лишних обследований», создавая видимость «лечения». Тут они руководствуются принципами «лишним не будет», «авось поможет», но не реальной необходимостью. 

Женщины сами часто занимаются поиском у себя «серьезных проблем» и «отклонений». Прежде чем впадать в панику, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Кроме того, если у вас есть хоть какие-то сомнения в его квалификации, обратитесь к другому специалисту. Стимуляция овуляции – тонкий процесс, который при правильном проведении приведет к долгожданной беременности, а при неправильном – к серьезным проблемам со здоровьем.