Глицериновые свечи при запоре у беременных

Запоры сопровождают практически каждую беременность. Физиология происхождения запоров кроется в снижении перистальтики (тонуса гладких мышц) кишечника, вследствие изменения гормонального фона, который теперь определяет прогестерон. Другими словами, снижая тонус матки (позволяя ей расти и запрещая сокращаться), прогестерон расслабляет все гладкие мышцы, тонус которых контролируется непроизвольно. 

В кишечнике беременных каловый комок продвигается медленно, успевая обезвоживаться при недостатке жидкости, что еще больше усугубляет запор. Снижение физической активности, недостаток растительных волокон в рационе, препараты кальция и железа, которые часто назначают беременным, добавляют проблем с опорожнением кишечника. 

Запоры беременных чреваты интоксикацией организма, геморроем и аноректальными трещинами, а сильное напряжение пресса может спровоцировать повышение тонуса матки. Обычно такие проблемы легко решают приемом слабительных, но беременность налагает ограничения на их прием. Не вдаваясь в подробности профилактики запоров, рассмотрим,

Когда и как применяются глицериновые свечи при беременности?
Механизм действия суппозиториев основан на раздражении слизистой оболочки прямой кишки, что вызывает повышение тонуса мышц всего толстого кишечника, усиление перистальтики и способствует продвижению кала в направлении анального канала. Кроме этого, свечи размягчают каловый комок и покрывают стенки прямой кишки глицерино-стеариновым жиром, что облегчает его прохождение.
В состав свечей входят: глицерина 1440 мг (или 2460 мг), стеариновой кислоты 1200 мг (или 250 мг), натрия карбоната кристаллического 60 мг (или 130 мг). Чтобы выработать регулярный стул, свечи целесообразно ставить ежедневно утром, ожидая опорожнения кишечника в течение дня.

Когда глицериновые свечи противопоказаны?
Поскольку свечи вызывают местное раздражение, они противопоказаны при проктитах, терминальной локализации болезни Крона, сигмоидитах, аноректальной трещине и обострении геморроя. Гиперергическое раздражение слизистой вызовет повышенная чувствительность к глицеролу.

Не рекомендуют постоянное использование свечей из-за привыкания слизистой оболочки к раздражению. Со временем снижается порог чувствительности рецепторов, и эффекта от терапии нет. Более того, привыкание может развиться настолько, что дефекация без суппозитория станет невозможна. Применять глицериновые свечи свечи подряд лучше не более недели, до нормализации стула с помощью рациона и гимнастики.

Опасно использование свечей в первый триместр, особенно, если матка находится в тонусе. Суппозитории могут вызвать ее дополнительную рефлекторную стимуляцию по нервным проводящим путям. Поэтому возможность их применения согласовывают с врачом.