Как повысить гемоглобин?

Снижение уровня гемоглобина (женщины ≤ 120, новорожденные ≤ 110, мужчины ≤ 130 г/л) – основной признак анемии. Его показатели могут значительно изменяться в зависимости от тяжести заболевания и его формы. Снижение гемоглобина в физиологических пределах (до 110 г/л) наблюдают при беременности и после родов. Чтобы узнать, как повысить гемоглобин, необходимо выяснить, почему упал его уровень.

Причины анемии

• Нерациональное питание приводит к дефициту железа. Железодефицитная анемия у больных вызывает постепенное снижение гемоглобина до умеренных показателей (84–108 г/л). Кроме железа в пище может не хватать цианокобаламина, что чревато тяжелой В12-дефицитной анемией (гемоглобин ≤ 70 г/л), когда нарушается биосинтез эритроцитов. Недостаток фолиевой кислоты в пище критичен для нормального синтеза гемоглобина. В12 и фолиевозависимые анемии часто сочетаются в клинической практике у одного пациента.

• Постгеморрагические анемии возникают после острой (травма) или хронической (например, при геморрое) кровопотери.

• Анемии вследствие врожденных и приобретенных болезней, которые в подавляющем большинстве связаны с разрушением эритроцитов или аномалиями эритропоэза.

Как сразу повысить гемоглобин?
Если сучилась критическая кровопотеря (например, при тяжелых, осложненных родах) или произошел гемолиз значительного числа эритроцитов (например, гемолитическая болезнь новорожденных), и гемоглобин упал ниже 50 г/л, необходимо немедленное переливание крови и/или эритроцитарной массы.

Перелитые эритроциты живут около месяца (собственные – около 3-х), поэтому необходимы препараты железа и витамины, чтобы организм успел за это время возместить кровопотерю. Переливание препаратов крови – средство экстренной терапии и не применяется в лечении хронических анемий.

Как повысить гемоглобин лекарствами?
Без назначения врача можно принимать Гематоген и комплексные поливитаминные препараты с минералами. В12, фолиевая кислота и железо, как правило, входят в состав всех средств, но ознакомиться с инструкцией необходимо. Важно следовать рекомендуемой дозировке, соблюдать режим хранения и обратить внимание на противопоказания. Беременным, прием любого препарата нужно согласовать с врачом.

Лечение алиментарных или геморрагических анемий средней тяжести целесообразно начинать с инъекционных препаратов железа, цианокобаламина (В12) и фолиевой кислоты. Это менее физиологичный, но более быстрый и эффективный способ лечения, поскольку из пищеварительного тракта абсорбция лекарств происходит не полностью. После стабилизации уровня гемоглобина (не менее 80 г/л) переходят на пероральные препараты.

При дозировании препаратов железа учитывается, что ребенок его усваивает в сутки не более 10 мг. Превышение дозы бессмысленно, поскольку излишек железа элиминируется из организма. Железо всасывается лучше на голодный желудок, хуже – с молоком. Целесообразно применение комплексных средств с железом и фолиевой кислотой (например, фефол, ферроград фолик и др.).

Как повысить гемоглобин диетой? 
Рекомендуется кушать отварную говядину, телятину или обжаренную печень с гречневой кашей на гарнир. Также подойдут грецкие орехи, красные яблоки и гранаты. Если нет противопоказаний, полезен Кагор (100 г в день). Чай, молочные продукты и кофе снижают абсорбцию железа, витамин С – повышает. Поэтому полезны салаты, особенно шпинат. Растительное железо трехвалентно и трудно всасывается, в отличие от двухвалентного в мясе. Поэтому не стоит испытывать детский организм вегетарианством.